脑垂体瘤手术不一定需要开颅。垂体瘤长在颅底，实际在中颅窝的垂体窝碟鞍的中心，有一个自然的生理通道，通过鼻腔可以通过碟窦，直达颅底的位置。90~95%的垂体瘤患者，都可以通过经鼻的微创手术来解决。10%左右患者主要是鞍上生长的，或者是主要是上三脑室底部生长的不规则垂体腺瘤患者，要考虑开颅。开颅包括一点入路的开颅和前颅窝、中颅窝入路的开颅。从鼻的微创手术，可以通过显微镜或者内镜。
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