胃癌化疗有一定的副作用，常用的胃癌化疗药物，包括氟尿嘧啶类、以及铂类，在肿瘤晚期或复发转移的阶段，可能会用到蒽环类，包括紫杉类化疗药物。 这些化疗药物常见的不良反应，包括骨髓抑制以及肝肾功能损伤、神经毒性。目前随着辅助药物在临床上的广泛应用和化疗药进行的改变，基本上不会看到像原来特别严重的4度以上的骨髓抑制。包括严重的脱发，肝功能的重度损伤，这种情况还是比较少见。 如果出现轻度化疗药副反应，通过辅助治疗，积极的对症支持治疗，患者还是可以顺利的度过化疗周期。
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