肿瘤越大不一定就是恶性的肿瘤。肿瘤的良恶性与大小无关，而是与分化程度和异型性有关。有的看不到肿瘤的存在，但却是恶性肿瘤，比如白血病。 肿瘤的分化程度是指肿瘤组织在形态上与原来正常组织的相似程度。肿瘤的组织形态和功能与原来正常组织越相似，说明分化程度越高，恶性程度相对越低。 异型性是肿瘤组织出现成熟障碍和分化障碍的表现，是区分良恶性最重要的标志。异型性越小，说明越接近良性肿瘤。
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