脱髓鞘病变是否自愈，要区分病因，一些非特异性的脱髓鞘疾病，是不需要治疗的。而老年人由于慢性缺血所造成的脱髓鞘改变，要积极的控制血压、血脂和血糖。这种脱髓鞘病变，也是没有自愈的可能，可能是随着病程的延长会逐渐加重。而免疫系统异常引起的脱髓鞘病变，如果病变比较轻微，可以有自愈的可能。这种免疫异常的脱髓鞘，常见于多发性硬化或者视神经脊髓炎谱系病。但是如果是严重的多发性硬化或者视神经脊髓炎谱系病，患者自愈的可能是比较低的，而且患者在治疗好转以后，还会有复发的风险。
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