牙齿需不需要做根管与是否疼痛无关，主要取决于牙髓的感染状态。牙髓牙神经有炎症并已经到骨内，有根尖周炎的情况，慢性炎症时，患者可能没有任何感觉，但需要根管治疗。 如果不做根管治疗只是补牙，过一段时间以后，患者会出现牙疼。则需要拆掉材料，重新治疗。通过拍片子、活力的测试等，做相应的检查判断患者的牙髓活力，如果牙髓已经没有活力，要做根管治疗。
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