扁平足主要的病理改变主要是足弓低平，常见的扁平足大部分都是柔软性扁平足，或者叫做可复性扁平足，也就是在后足踮起的情况下，足弓自然恢复。 所以在扁平足在穿高跟鞋的情况下，足弓自然恢复。所以应该穿高跟鞋不会加重扁平足，反而会改善扁平足的状态。穿了高跟鞋足弓反而出来，但是穿高跟鞋以后，可以加重前足的负重，导致拇趾外翻、拇趾旋前，前足部的应力增加，后足垫高而且造成踝关节的不稳定。 这样的状态对整个足部也是不利的，因此病足踝科医生并不推荐穿高跟鞋。
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