类天疱疮的确诊，除了临床表现以外，需要皮肤病理和免疫病理。皮肤病理是取一块皮肤上面的小水疱，然后送到病理科，经过一些处理以后，再放到显微镜下面进行检查，一般一周左右就可以看到结果。 皮肤病理上可以看到表皮与真皮之间形成一个水疱。而免疫病理一般需要取水疱周围的红斑，加入标记的荧光抗原抗体，放在荧光显微镜下面观察，可以看到表皮和真皮之间的基底膜带，如有荧光呈线状的沉积。 因此，仅仅依靠临床表现是不能确诊类天疱疮的，需要依靠组织病理和免疫病理，才能够最后的确诊。
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