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杨书文 主任医师 权威医生 北京医院  普通内科
  • Q 糖尿病为什么会增加脂肪动员 2024-04-11
    A

    糖尿病会增加脂肪动员的主要原因是胰岛素抵抗和血糖水平的异常。正常情况下,胰岛素能够促进脂肪细胞吸收葡萄糖并储存脂肪,但在糖尿病患者中,胰岛素的作用受到抑制,导致脂肪细胞无法有效利用葡萄糖,反而释放更多的脂肪酸进入血液,增加了脂肪动员。 在糖尿病的病理状态下,体内的胰岛素水平往往较高,但细胞对胰岛素的反应却减弱,这种胰岛素抵抗使得身体无法有效地利用葡萄糖作为能量来源。相应地,肝脏和脂肪组织会通过分解储存的脂肪来补充能量需求,导致脂肪动员的增加。糖尿病患者常常伴随有慢性炎症和激素失衡,这些因素也会促进脂肪的释放和代谢紊乱,进一步加剧脂肪动员的过程。 在管理糖尿病时,患者应注意饮食和运动,以控制血糖水平,减少胰岛素抵抗。合理的饮食结构和规律的锻炼可以帮助改善胰岛素敏感性,降低脂肪动员的程度。同时,定期监测血糖和体重变化,及时调整治疗方案,避免因过度脂肪动员而导致的代谢紊乱和其他并发症。保持良好的生活习惯对于糖尿病患者至关重要。...

  • Q 糖尿病怎么回事,怎么办 2024-04-11
    A

    糖尿病有可能是遗传因素或者是环境因素导致的胰岛素分泌下降,也会导致机体对胰岛素不敏感,使血糖不能够有效的利用,可以通过日常调整或者是药物治疗的方法。 日常生活中要注意做好饮食调整,严格控制含糖量的食物摄入,比如糖果或者是巧克力,以免造成血液当中的葡萄糖含量升高,也会影响到糖尿病的控制。还可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、达格列净片等药物治疗,具有降低血糖的作用。 如果糖尿病患者不及时的治疗和控制,有可能会出现糖尿病并发症,比如糖尿病酮症酸中毒或者是糖尿病肾病,对于自身的健康也会造成影响,所以患者要引起重视。 在治疗期间需要定期到医院做复查,能够观察到病情的恢复情况,也能够根据复查结果及时调整治疗方案。...

  • Q 甲状腺癌做过手术影响公务员体检吗 2024-04-11
    A

    甲状腺癌手术后,是否影响公务员体检主要取决于个人的恢复情况和体检标准。一般来说,若手术后恢复良好,且没有明显的后遗症,通常不会对体检结果产生重大影响。 在公务员体检中,医生会关注申请者的健康状况,包括既往病史和目前的身体状况。对于曾经患有甲状腺癌的人员,体检时可能会特别关注甲状腺功能的恢复情况以及是否存在复发的风险。如果术后定期复查,且相关指标正常,通常不会影响体检的通过。若存在甲状腺功能异常或其他并发症,可能会被视为不合格。建议在体检前做好相关检查,确保身体状况良好。 在准备公务员体检时,建议提前咨询医生,了解自身的健康状况,并准备好相关的医疗证明和检查报告。保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,有助于提高身体素质,增强体检通过的可能性。保持积极的心态,面对体检时的各项检查,尽量放松心情,以最佳状态迎接体检。...

  • Q 皮质醇增多症患者做什么实验室检查 2024-04-11
    A

    皮质醇增多症患者通常需要进行一系列实验室检查,以确诊和评估病情。这些检查主要包括24小时尿游离皮质醇测定、血浆皮质醇水平测定、低剂量地塞米松抑制试验以及促肾上腺皮质激素ACTH水平测定。 在进行这些检查时,24小时尿游离皮质醇测定是最常用的初筛方法,可以有效反映体内皮质醇的分泌情况。血浆皮质醇水平测定则通常在早晨进行,以便捕捉到皮质醇的日间波动。低剂量地塞米松抑制试验则用于评估下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,正常情况下,给予地塞米松后皮质醇水平应有所下降。ACTH水平的测定有助于判断皮质醇增多的原因,是原发性还是继发性。 在进行实验室检查时,患者需注意一些事项。首先,检查前应告知医生所有正在使用的药物,因为某些药物可能影响结果。其次,建议患者在检查前保持良好的作息,避免剧烈运动和情绪波动,以免影响激素水平。检查前应避免摄入高糖、高盐的食物,以确保结果的准确性。遵循医生的指示,按时进行检查,以获得最可靠的诊断结果。...

  • Q 病毒性感冒有浓痰吗 2024-04-11
    A

    病毒性感冒有可能会出现脓痰,但是每个人的病情严重情况是不一样的,所以临床症状也可能会存在差别。 病毒性感冒是由于自身免疫能力和抵抗力比较弱,在病毒入侵之后会导致上呼吸道感染病症,对于症状比较严重的,一般并不会引起咳嗽的现象。但随着病毒逐渐入侵,会对呼吸道黏膜造成刺激,也可能会出现黏液的现象,并伴有咳脓痰和咳嗽不止等症状。 出现咳嗽之后,可遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液和蛇胆川贝液、川贝枇杷露等药物来做治疗,能达到止咳化痰的效果,有助于病情恢复。同时还需要配合利巴韦林片和抗病毒颗粒、阿昔洛韦片等药物来做治疗,能够抑制体内的病毒复制。 在治疗期间要多喝一些温开水,及时补充身体所需要的水分,有助于稀释痰液,帮助疾病恢复。...

  • Q 休克尿量减少的机制是什么 2024-04-11
    A

    休克尿量减少的机制是肾血流灌注不足所造成的,会影响到肾小球的滤过能力,要及时配合医生采取合理的治疗措施改善。 在出现休克之后,会导致体内的血液供应不足,而且血液也会优先供应给大脑和心脏,从而造成了血管代偿性的收缩。会导致肾脏当中的血液灌注不足,肾小球没有办法过滤,从而导致了尿液量逐渐减少的现象。 在治疗上要迅速进行补液,及时的扩充血容量,应选择血管活性的药物进行升压治疗,才能避免出现严重的血压降低的现象,有助于维持生命。 引起休克的原因是非常多的,有可能是严重的外伤所导致的,但也不排除是器官衰竭的因素所导致,也需要对原发病进行治疗和改善。在治疗期间需要密切关注患者的临床症状和生理反应,及时了解血压和心率是否出现了变化。...

  • Q 为什么有些药没有otc标识 2024-04-11
    A

    有些药物没有OTC非处方药标识,主要是因为这些药物的使用需要医生的处方或监督,以确保安全和有效。OTC药物通常是指那些经过严格评估,被认为在适当指导下可以安全使用的药物,而处方药则可能具有更高的风险或复杂的使用要求。 药物之所以被归类为处方药,通常是因为其成分、剂量或潜在副作用可能对患者的健康产生较大影响。例如,一些抗生素、强效止痛药或激素类药物,由于滥用或不当使用可能导致严重后果,因此需要医生的专业判断。某些药物可能与其他药物发生相互作用,或在特定人群如孕妇、老年人中具有更高的风险,因此需要在医生的指导下使用。 在使用药物时,患者应注意遵循医生的建议,切勿自行购买或使用未标识为OTC的药物。即使是看似简单的药物,也可能因个体差异而产生不同的效果。患者在服用处方药时,需仔细阅读药品说明书,了解可能的副作用和注意事项,确保安全用药。如果对药物有任何疑问,及时咨询医生或药师,以获得专业指导。...

  • Q 白酒煮沸后还有度数吗 白酒加热了以后度数会变吗 2024-04-11
    A

    白酒煮沸后是有度数的,但是会导致度数出现下降的现象。 白酒的度数相对来说是比较高的,但是在蒸煮的过程中,有一部分的酒精会被代谢掉,并不能完全分解里面的酒精成分,所以在煮沸之后也含有一定的度数。在煮沸的过程中,酒精会挥发到一部分,可以降低酒中的酒精含量。 在少量喝白酒之后,能够达到促进胃肠道蠕动的效果,有助于食物消化,而且还可以加速人体的血液循环和新陈代谢,对身体健康有一定的好处。但如果喝酒量比较多,有可能会对胃肠道黏膜产生刺激,会引起胃部出现疼痛的现象,也可能会导致反酸和烧心,甚至还有可能会造成急性胃炎或者慢性胃炎等多种疾病出现。 对于本身患有胃部疾病的人群是不能喝酒的,对于正常人群,也要尽量避免过度的酗酒,否则都有可能会导致不良反应。...

  • Q 血压98-153正常吗 2024-04-11
    A

    血压98-153并不正常,这个数值显示出明显的高血压状态。正常血压的范围一般为90-120mmHg的收缩压和60-80mmHg的舒张压。你的收缩压为153,超出了正常范围,可能会对心血管健康造成潜在风险。 高血压通常没有明显的症状,但长期高血压可能导致心脏病、中风、肾脏损伤等严重健康问题。建议定期监测血压,并在必要时寻求医疗帮助。生活方式的调整也非常重要,包括健康饮食、适量运动、减轻压力和戒烟限酒等。保持适当的体重和定期体检也是预防高血压的重要措施。如果血压持续偏高,医生可能会建议使用药物治疗,以控制血压水平,降低并发症风险。 在关注血压的同时,也要注意其他健康指标,如血糖和血脂水平。定期进行全面体检,及时了解自身健康状况,能够帮助你更好地管理和预防高血压及其相关疾病。同时,保持良好的作息习惯和心理状态,都是维护心血管健康的重要因素。...

  • Q 心跳174正常吗 2024-04-11
    A

    心跳174次每分钟通常被视为偏高,尤其是在安静状态下。正常成人的静息心率一般在60到100次之间,心率过快可能是由多种因素引起的,如运动、情绪激动、焦虑、咖啡因摄入或某些健康问题。 心跳过快可能会导致身体不适,如胸闷、头晕、乏力等症状。在某些情况下,心率过快可能是心律失常或其他心脏疾病的表现。如果你在没有进行剧烈运动的情况下发现心跳达到174次,建议尽快就医,进行专业的检查和评估。医生可能会通过心电图等方式来判断心脏的健康状况,并根据具体情况给出相应的建议或治疗方案。 在日常生活中,保持健康的生活方式是非常重要的。适量的运动、均衡的饮食、充足的睡眠以及良好的心理状态都有助于维持正常的心率。避免过量摄入咖啡因和酒精,减少压力,也能有效降低心率异常的风险。如果你有心脏病史或家族病史,定期检查心脏健康尤为重要。关注自己的身体状况,及时就医是维护健康的关键。...

医生介绍 从业经历:

杨书文,女,北京医院特需医疗部及全科病房副主任,主任医师。从事内科专业30多年,积累了丰富的临床实践经验,也具有较高的基础理论水平,对高血压、冠心病、糖尿病、心衰、肾衰、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、贫血、消化系统疾病等内科常见病、多发病、危重症及疑难病症具有较强的诊治水平,有效运用在疾病共性基础上的个体化治疗,对多病共存患者治疗亦有独到之处。很多疾病与心理疾病密切相关,后者可加重躯体疾病症状,本人具有国家心理咨询师资质,在治疗身体疾病同时治“心病”,做到身心同治。在多个专业学会、协会任职。更多展开↓

擅长:

高血压,糖尿病,冠心病,心衰,肾衰,心律失常,慢阻肺疾病,贫血,胃炎,消化道溃疡,反流性食管炎,消化不良等内科常见病,体检报告解读。