急性脑出血手术后应注意什么

2025.08.11 14:18

急性脑出血手术后应注意密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、合理营养支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续观察心率、呼吸、血压及体温变化，及时发现异常情况。脑出血术后患者可能出现颅内压升高或再出血，监测瞳孔反应及意识状态尤为重要。若出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍加重，需立即处理。持续心电监护可帮助评估循环功能，避免因血压波动导致脑灌注不足或过度。

2.保持呼吸道通畅：术后患者可能因意识障碍或吞咽功能受损导致呼吸道阻塞。头部抬高30度有助于减少颅内压及误吸风险。定期吸痰可清除分泌物，必要时行气管插管或气管切开。血氧饱和度需维持在正常范围，缺氧可能加重脑损伤。

3.控制血压稳定：血压过高可能引发再出血，过低则导致脑灌注不足。术后需使用药物将血压控制在目标范围，避免剧烈波动。动态监测血压变化，根据病情调整降压方案。同时需注意患者基础血压水平，个体化制定控制标准。

4.预防并发症发生：术后常见并发症包括肺部感染、深静脉血栓及压疮等。定期翻身拍背可减少坠积性肺炎风险。早期肢体活动或使用弹力袜预防血栓形成。保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。严格无菌操作降低感染概率。

5.合理营养支持：术后患者常因吞咽困难需鼻饲或静脉营养。早期肠内营养有助于维持肠道功能，避免应激性溃疡。热量及蛋白质摄入需满足代谢需求，同时注意电解质平衡。逐步过渡至经口饮食，确保营养摄入充足。

术后需严格遵循医嘱，避免情绪激动或剧烈活动。康复训练应循序渐进，结合病情调整方案。定期复查影像学评估恢复情况，出现异常及时就医。家属需配合护理工作，创造安静舒适的休养环境。

相关推荐