陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现双肾结石吃什么药好

2025.06.12 09:24

双肾结石的治疗药物包括排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠。具体分析如下:

1.排石颗粒:排石颗粒是中成药,主要成分包括车前子、金钱草等,具有清热利湿、通淋排石的作用。适用于结石直径较小、表面光滑且位于输尿管下段的患者。该药能促进输尿管蠕动,帮助结石排出,同时缓解排尿疼痛和尿频症状。使用期间需多饮水,每日饮水量建议达到2000mL以上,以增强药效。

2.尿石通丸:尿石通丸由广金钱草、海金沙等中药组成,具有清热祛湿、行气逐瘀的功效。适用于肾结石和输尿管结石的辅助治疗,尤其适合湿热蕴结型结石。该药能松弛输尿管平滑肌,减轻结石嵌顿引起的痉挛性疼痛。服药期间需避免辛辣刺激性食物,以免影响药效。

3.枸橼酸氢钾钠:枸橼酸氢钾钠是碱性药物,用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗。该药能碱化尿液,提高尿液中枸橼酸盐浓度,抑制结石形成并溶解已形成的结石。需定期监测尿液pH值,保持在6.2-6.8范围内,以确保疗效。肾功能不全者慎用,以免引起电解质紊乱。

4.坦索罗辛:坦索罗辛是α受体阻滞剂,可松弛输尿管下段平滑肌,降低排尿阻力,促进结石排出。适用于输尿管下段结石,尤其对直径5-10mm的结石效果显著。常见副作用包括头晕和体位性低血压,服药后需避免突然起身。

5.双氯芬酸钠:双氯芬酸钠是非甾体抗炎药,用于缓解肾结石引起的急性疼痛和炎症。该药通过抑制前列腺素合成,减轻输尿管水肿和痉挛。短期使用可有效控制疼痛,但长期服用可能引起胃肠道不适,需遵医嘱调整剂量。

治疗期间需定期复查超声或CT,观察结石位置和大小变化。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物摄入,保持适量运动促进结石排出。若出现发热、血尿或剧烈疼痛,应及时就医。