李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

因膀胱肿瘤切除了膀胱需要挂尿袋生活吗

2025.07.02 16:15

膀胱肿瘤切除后是否需要挂尿袋取决于手术方式和个体情况。部分患者可能需要进行尿流改道手术,如回肠膀胱术或输尿管皮肤造口术,此时需要外接尿袋收集尿液。而接受原位新膀胱手术的患者,术后可通过训练恢复自主排尿,无需长期挂尿袋。

膀胱全切术后常见的尿流改道方式包括回肠代膀胱术和输尿管皮肤造口术。回肠代膀胱术利用一段肠道构建储尿囊,连接腹壁造口,尿液通过造口排出至体外尿袋。这种方式需要定期更换尿袋,但护理得当对生活影响较小。原位新膀胱术则利用肠道构建新膀胱,与尿道吻合,术后通过训练可逐渐恢复排尿功能,但可能出现尿失禁或排尿困难,需长期随访调整。输尿管皮肤造口术直接将输尿管引出腹壁,简单易行但需长期佩戴尿袋。

术后护理需注意保持造口清洁,避免感染,定期更换尿袋或清洗储尿囊。饮食上减少刺激性食物,适量饮水以降低尿路感染风险。适当锻炼盆底肌有助于改善排尿控制,尤其是原位新膀胱患者。定期复查监测肾功能和尿路情况,及时发现并处理并发症。心理调适同样重要,接受专业指导或加入患者互助组织有助于适应生活变化。不同手术方式各有优劣,患者应与医生充分沟通,选择最适合的方案。