李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

做完肾结石手术之后肾结石还会复发吗

2025.07.02 16:15

肾结石手术后确实存在复发的可能性。手术仅能清除现有结石,无法完全消除结石形成的潜在病因。复发率因个体差异而异,数据显示约50%的患者可能在术后5-10年内再次形成结石。复发风险与代谢异常、饮食习惯、遗传因素等密切相关,需通过长期管理降低概率。

肾结石复发与多种因素相关。代谢性疾病如高尿酸血症或甲状旁腺功能亢进会持续影响尿液成分,增加结晶风险。术后饮水不足、高盐高蛋白饮食等不良习惯可能加速新结石形成。解剖结构异常如肾盂输尿管狭窄可能导致尿液滞留,成为结石滋生的温床。部分患者存在草酸或胱氨酸代谢障碍,这类体质性因素需针对性干预。定期进行尿液分析和影像学检查有助于早期发现结晶沉积,及时调整治疗方案。

预防复发需多维度综合管理。每日饮水量建议维持在2.5-3升,保持尿液颜色清亮。减少动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物摄入,钠盐每日摄入量需控制在6克以下。术后遵医嘱定期复查24小时尿液代谢评估,必要时使用枸橼酸钾或别嘌呤醇等药物调节代谢。突发腰痛或血尿症状应立即就医,避免延误诊治。长期久坐者需增加运动量促进微小结石排出,肥胖患者需通过科学减重改善代谢状态。建立个体化的随访方案是阻断结石复发的关键措施。