李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿血而且腰疼是怎么回事

2024.12.19 08:44

尿血而且腰疼可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾血管疾病、腰部外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石等,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致尿血。同时,结石梗阻尿路可引起肾盂积水,造成腰部胀痛或绞痛。病因多与代谢异常、尿路梗阻、感染等有关。患者需要大量饮水,促进结石排出,必要时需进行体外冲击波碎石或手术取石。

2.泌尿系统感染:当细菌等病原体侵袭泌尿系统时,会引起炎症反应。炎症刺激尿路黏膜可导致黏膜破损出血,出现尿血症状,同时炎症累及肾脏、输尿管等部位时会引起腰部疼痛。常见病因包括细菌逆行感染、机体免疫力低下等。一般需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,多喝水、多排尿。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,从而导致尿血。肿瘤侵犯周围组织或压迫输尿管等也会引起腰部疼痛。其病因可能与遗传、长期接触致癌物质等有关。通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

4.肾血管疾病:肾血管疾病如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等,会影响肾脏的血液供应和回流。肾组织缺血、缺氧可导致肾实质损伤,引起尿血。同时,由于肾脏的血液循环障碍,会出现腰部疼痛。病因可能与血液高凝状态、血管内皮损伤等有关。治疗上需要针对具体病因进行抗凝、溶栓等治疗。

5.腰部外伤:腰部受到外力撞击等外伤时,可能会损伤肾脏、输尿管等泌尿系统器官,导致尿血和腰部疼痛。病因就是外部的暴力伤害。受伤后需要及时就医,进行相关检查,根据损伤的程度进行保守治疗或手术修复。

尿血和腰疼是比较严重的症状,一旦出现应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情,导致更严重的后果。