老年痴呆用药有哪些

2025.08.01 08:56

老年痴呆常用药物包括胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂、改善脑循环药物、抗氧化剂、中药制剂。具体分析如下：

1.胆碱酯酶抑制剂：这类药物通过抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱浓度，改善神经信号传递。多奈哌齐、卡巴拉汀等是常见代表，适用于轻中度患者。药物需长期规律服用，可能出现胃肠道反应，需在医生指导下调整剂量。

2.谷氨酸受体拮抗剂：美金刚是典型药物，通过调节谷氨酸能系统减轻神经兴奋毒性。适用于中重度患者，可单独或联合胆碱酯酶抑制剂使用。需注意头晕、嗜睡等副作用，肾功能不全者慎用。

3.改善脑循环药物：尼莫地平、银杏叶提取物等可扩张脑血管，增加血流量，缓解认知功能下降。适用于伴随血管性因素的痴呆患者。用药期间需监测血压，避免与其他扩血管药物联用。

4.抗氧化剂：维生素E、司来吉兰等通过清除自由基延缓神经细胞损伤。需长期服用，过量可能增加出血风险。联合用药时需评估与其他药物的相互作用。

5.中药制剂：复方海蛇胶囊、石杉碱甲等具有多靶点调节作用，部分成分可促进脑代谢。疗效因人而异，需辨证使用，避免与西药发生不良反应。

药物选择需结合病情严重程度、体质差异及并发症情况。定期复诊评估疗效，避免自行增减剂量。饮食清淡、适度锻炼有助于辅助治疗。

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