杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕了还会来末次月经吗

2025.06.05 16:08

怀孕后通常不会再来末次月经。末次月经是指怀孕前最后一次正常月经来潮的时间,医学上以此作为计算孕周的起点。一旦受精卵成功着床,体内激素水平会抑制子宫内膜脱落,月经周期自然停止。若怀孕后出现阴道出血,可能是其他原因导致,需及时就医排查。

怀孕后出现的阴道出血并非月经,需与末次月经严格区分。常见出血原因包括着床出血、宫颈病变或先兆流产等。着床出血发生在受孕后10-14天,量少且持续时间短;而先兆流产的出血可能伴随腹痛。宫外孕也可能导致不规则出血,这种情况危险系数较高。所有孕期出血都应引起重视,通过B超检查和激素检测可明确原因。部分孕妇在孕早期会有少量点滴出血,容易被误认为是月经,但实际出血量和周期特征与正常月经明显不同。

注意观察出血的颜色、量和持续时间。鲜红色大量出血伴随组织物排出需立即急诊;褐色分泌物可能是陈旧性出血,但也需告知医生。避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,禁止自行使用卫生棉条。记录出血的具体日期和症状特点,就诊时提供详细病史有助于医生判断。切勿将异常出血误认为月经来潮而延误产检,正规医院的早孕检查能有效评估胚胎发育情况。孕期任何异常出血都建议在24小时内就医,排除病理因素才能确保母婴安全。