肾结石引起呕吐怎么办

2025.06.12 09:24

肾结石引起呕吐需及时就医排查梗阻或感染、禁食减轻胃肠负担、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱、药物缓解呕吐和疼痛、必要时手术解除梗阻。具体分析如下：

1.及时就医排查梗阻或感染：肾结石移动可能引发尿路梗阻或合并感染，导致剧烈呕吐。需通过尿液检查、血液化验及影像学评估是否存在积水、化脓等紧急情况。感染性结石伴随发热时需抗生素治疗，避免脓毒血症。

2.禁食减轻胃肠负担：呕吐期间暂停进食可减少胃肠蠕动刺激，降低呕吐频率。待症状缓解后逐步尝试流质饮食，如米汤或藕粉，避免加重肾脏代谢负担。

3.静脉补液纠正脱水及电解质紊乱：频繁呕吐易导致脱水和低钾血症，需通过静脉补充生理盐水、葡萄糖及钾离子。补液速度需根据尿量调整，同时监测心率防止血容量骤增。

4.药物缓解呕吐和疼痛：肌注止吐药如甲氧氯普胺可抑制呕吐反射，非甾体抗炎药或阿片类镇痛药能缓解肾绞痛。需注意药物对胃肠黏膜的刺激，避免叠加使用损伤肾功能。

5.必要时手术解除梗阻：若结石直径过大或合并严重肾积水，需行输尿管支架置入或碎石术。急诊手术指征包括无尿、感染性休克等，延迟处理可能导致肾功能不可逆损伤。

出现呕吐伴随腰腹疼痛时避免自行服用偏方，优先排查是否存在泌尿系统急症。呕吐物带血或意识模糊需立即送医，防止误吸或多器官衰竭。日常控制高草酸饮食，定期复查结石体积变化。

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