黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑溢血病发应该如何处理

2025.08.11 14:18

脑溢血病发应立即拨打急救电话、保持患者安静平卧避免移动、松开领口确保呼吸通畅、头部偏向一侧防止呕吐物窒息、记录发病时间及症状供医生参考。具体分析如下:

1.立即拨打急救电话:脑溢血属于急危重症,必须第一时间联系专业医疗团队。任何延误都可能加重脑损伤或危及生命。急救人员能在途中实施初步处理,并为医院提前准备抢救措施。自行送医可能因颠簸或操作不当导致二次伤害。

2.保持患者安静平卧避免移动:突发脑溢血时,剧烈活动或体位变化可能加剧出血。平躺可减少脑部压力波动,降低颅内压升高的风险。避免摇晃或大声呼唤刺激患者,减少脑耗氧量。若必须搬运,需多人协作保持头部与身体轴线固定。

3.松开领口确保呼吸通畅:脑溢血可能伴随呕吐或意识障碍,紧束的衣物会限制呼吸。解开颈部纽扣、腰带等束缚物,有助于维持正常血氧供应。观察胸廓起伏,若呼吸微弱需立即采取人工呼吸支持。

4.头部偏向一侧防止呕吐物窒息:昏迷患者咽喉反射减弱,呕吐物易堵塞气道。侧头位可利用重力引流分泌物,减少吸入性肺炎风险。清理口腔异物时动作轻柔,避免按压颈部或下颌造成额外伤害。

5.记录发病时间及症状供医生参考:详细记录患者意识状态、肢体活动、呕吐次数等信息,帮助医生判断出血部位和程度。发病时间直接影响溶栓或手术方案的选择,精确到分钟更有利于后续治疗。

抢救过程中避免喂食饮水,防止误吸。家属需保持冷静,配合医护人员询问。转运时注意固定头部,避免急刹车或颠簸。康复阶段需严格遵循医嘱,不可擅自调整药物或活动强度。