于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀痛做什么检查

2025.09.15 22:25

肩膀痛可进行X线检查、磁共振成像、超声检查、关节造影、血液化验。具体分析如下:

1.X线检查:X线检查能清晰显示骨骼结构,适用于判断肩关节是否存在骨折、脱位或骨赘增生等问题。该检查操作简便且成本较低,但对软组织分辨率有限,无法直接观察肌肉、肌腱或韧带损伤。检查时需保持特定体位以确保成像质量,必要时需拍摄不同角度的片子以全面评估。

2.磁共振成像:磁共振成像对软组织的显像效果优异,可详细观察肩袖损伤、肌腱炎或关节囊病变。该检查无辐射,但耗时较长且对体内金属植入物者有限制。成像过程中需保持静止以避免伪影,部分人群可能因空间密闭感产生不适。

3.超声检查:超声检查能动态评估肩部肌肉和肌腱的运动状态,尤其适合诊断肩袖撕裂或滑囊炎。检查无创且可实时成像,但结果准确性高度依赖操作者经验。检查时需配合活动肩膀以便观察病变区域,对浅表组织显示更清晰。

4.关节造影:关节造影通过注入造影剂增强影像对比度,常用于评估肩关节盂唇损伤或关节囊松弛。该检查属于有创操作,需严格消毒避免感染,造影剂可能引发过敏反应。检查后需短暂限制活动以减少不适。

5.血液化验:血液化验可辅助判断肩膀痛是否与炎症或代谢性疾病相关,如类风湿因子或尿酸检测。需空腹采血以保证结果准确,部分项目需等待数日出报告。结果需结合其他检查综合判断,单一指标无法确诊病因。

出现肩膀痛应避免自行用力揉捏或过度活动,防止加重损伤。根据医生建议选择合适检查,检查前告知既往病史和过敏情况。影像学检查后需妥善保存报告供复诊参考,血液化验前注意饮食要求。症状持续或加重需及时复诊调整诊疗方案。