根端囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,是由于根尖肉芽肿、慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生,增生的上皮团中央发生变性与液化,周围组织液不断渗出,逐渐形成囊肿。
根端囊肿多发生于前牙,以下颌切牙和上颌尖牙较为常见。形成往往与患牙的牙髓感染、坏死有关。当牙髓的炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织时,会引发一系列的病理变化。在囊肿形成初期,可能只是根尖周组织的轻微炎症反应,随着时间推移,上皮组织不断增殖、囊性变,囊肿逐渐增大。囊肿大小不一,小的可能仅有几毫米,大的可累及整个颌骨。在临床上,根端囊肿患者可能没有明显症状,部分患者会出现患牙咬合不适、疼痛等症状。如果囊肿不断增大,还可能导致颌骨膨隆,使面部出现不对称畸形,严重时会影响牙齿的正常排列和功能。根端囊肿如果长期不治疗,还可能引发颌骨骨髓炎等并发症,影响口腔健康和全身健康。
根端囊肿的治疗主要以手术治疗为主。手术的目的是彻底摘除囊肿,同时处理引起囊肿的病灶牙。在手术过程中,需要完整摘除囊肿,避免囊壁残留,否则容易复发。对于较小的囊肿,如果患牙可以保留,在进行根管治疗后,再摘除囊肿;如果患牙无法保留,则需要在拔除患牙的同时摘除囊肿。术后还需要定期复查,观察颌骨的恢复情况以及有无复发迹象。
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