杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产后腰痛是怎么回事

2025.04.16 11:04

流产后腰痛可能与盆腔充血导致局部血液循环不畅、子宫收缩引发周围组织牵拉、术后感染引起炎症反应、激素水平骤变影响韧带松弛、心理压力过大造成肌肉紧张有关,具体分析如下:

1.盆腔充血导致局部血液循环不畅:流产后子宫内膜脱落及修复过程中,盆腔区域血管扩张充血,血流速度减缓,代谢产物堆积刺激神经末梢,引发腰部酸胀疼痛,久坐或久站时症状可能加重。

2.子宫收缩引发周围组织牵拉:流产后的子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,收缩过程中可能牵拉附着于子宫的韧带及盆腔肌肉,尤其是骶韧带受到拉扯时,疼痛可放射至腰骶部。

3.术后感染引起炎症反应:若流产操作中消毒不严格或术后护理不当,可能导致盆腔炎、子宫内膜炎等,炎症因子刺激腹膜及神经,表现为持续性腰痛并伴随发热、分泌物异常等症状。

4.激素水平骤变影响韧带松弛:妊娠期间孕激素和松弛素水平升高使关节韧带松弛,流产后激素迅速下降,腰背部韧带支撑力短期内未恢复,可能导致腰椎稳定性下降并诱发疼痛。

5.心理压力过大造成肌肉紧张:流产带来的焦虑、抑郁等情绪可能引发自主神经紊乱,导致腰背部肌肉长期处于紧张状态,局部乳酸堆积形成慢性劳损性疼痛。

腰痛持续时间过长或伴随其他异常症状时,需结合临床检查排除器质性病变,如腰椎间盘突出或泌尿系统疾病等。注意休息、热敷及适度活动有助于缓解症状,必要时需在医生指导下进行药物或物理治疗。