蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化肝内多发结节该怎么办

2025.09.28 17:07

肝硬化肝内多发结节需要及时就医,由专业医生评估结节性质并制定个体化治疗方案。肝硬化背景下出现的多发结节可能是良性再生结节,但也存在恶变为肝癌的风险,因此必须通过影像学检查如超声、CT或MRI和甲胎蛋白等肿瘤标志物进行鉴别诊断,必要时需进行肝穿刺活检明确病理性质。

肝硬化合并肝内多发结节的治疗需根据具体病情决定。若结节为良性,重点在于控制肝硬化进展,包括戒酒、抗病毒治疗如乙肝或丙肝引起、营养支持及定期随访。若确诊为恶性结节,早期肝癌可考虑手术切除、射频消融或肝移植等根治性治疗;晚期则需结合靶向药物、免疫治疗或介入治疗等综合手段。部分患者可能因肝功能储备不足无法耐受手术,需优先改善肝功能后再评估治疗方案。所有治疗均需在肝胆外科或肝病科医生指导下进行,避免自行用药延误病情。

注意事项包括严格遵医嘱复查,通常每3-6个月需进行影像学和血液检查监测结节变化。避免食用霉变食物、限制高盐饮食以防加重肝脏负担。出现腹痛、体重骤降或黄疸等症状需立即就诊。肝硬化患者免疫力较低,应注意预防感染。治疗期间避免使用肝毒性药物,如非必要的中药或保健品。保持心态平稳,积极配合治疗可有效改善预后。