张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

虚寒失血能用灶心士吗

2025.06.26 15:26

虚寒失血可以使用灶心土。灶心土,又名伏龙肝,是一味传统中药,具有温中止血、止呕止泻的功效,尤其适用于脾胃虚寒或中焦阳虚导致的出血症状,如吐血、便血、崩漏等。其性温而涩,能温暖中焦、固摄血液,对于因阳气不足、统血无力引起的失血有较好的调理作用。

灶心土的应用需结合具体证型。虚寒失血多因脾胃阳虚或肾阳不足,导致气不摄血,表现为血色暗淡、质稀,伴有畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白等虚寒症状。灶心土通过温补中焦,恢复脾阳的统血功能,从而止血。临床常与附子、白术、阿胶等配伍,增强温阳补血之效。例如《金匮要略》中的黄土汤,即以灶心土为主药,搭配地黄、黄芩等,治疗阳虚便血。现代研究也表明,灶心土含硅酸盐类物质,能促进凝血,但其核心作用仍以中医理论为指导。

使用灶心土需注意辨证准确。非虚寒性出血如实热、阴虚火旺禁用,以免助热加重病情。灶心土需炮制后入药,通常煅烧或水煎澄清液服用,避免直接吞服杂质。剂量宜遵医嘱,过量可能引起胃肠不适。孕妇及湿热证患者慎用。灶心土来源需确保无重金属污染,传统灶台土可能含杂质,建议选用正规药材。若出血量大或久治不愈,应及时结合现代医学手段排查病因,避免延误治疗。