宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎到底有没有嗅觉

2025.07.11 13:42

鼻炎确实可能影响嗅觉功能。嗅觉减退或丧失是鼻炎患者常见的症状之一,尤其是慢性鼻炎或过敏性鼻炎患者。鼻腔炎症会导致嗅区黏膜肿胀、分泌物增多,阻碍气味分子与嗅觉神经接触,从而影响嗅觉感知。部分患者在炎症缓解后嗅觉可恢复,但长期反复发作可能造成嗅觉神经损伤,导致持久性嗅觉障碍。

鼻炎影响嗅觉的机制主要与鼻腔病理改变有关。急性鼻炎发作时,鼻黏膜充血水肿会暂时阻塞嗅裂通道;慢性鼻炎患者可能出现鼻息肉或黏膜增生,直接压迫嗅觉神经末梢;过敏性鼻炎释放的炎性介质还可能干扰嗅觉信号传导。部分萎缩性鼻炎患者因嗅区黏膜萎缩,嗅觉细胞数量减少,可能造成不可逆的嗅觉减退。临床数据显示,约60%慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者存在不同程度的嗅觉障碍。

鼻炎患者出现嗅觉异常需及时就医明确病因,避免自行长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。过敏性鼻炎应远离过敏原并规范抗过敏治疗,慢性鼻窦炎需结合鼻内镜和CT检查评估病变范围。嗅觉训练、局部激素冲洗等保守治疗对部分患者有效,严重结构性病变可能需要手术干预。日常保持鼻腔清洁,控制烟酒刺激,有助于延缓嗅觉功能退化。若嗅觉丧失持续超过两周,建议进行嗅觉诱发电位等专业检测。