剖宫产需要注意什么事项

2025.04.28 17:44

剖宫产需要注意术前全面评估、术中严格无菌操作、术后密切监测恢复情况、合理使用抗生素预防感染、加强心理疏导与母乳喂养指导。具体分析如下：

1.术前全面评估：剖宫产前需对孕妇进行全面体检，重点评估胎儿发育状况、胎盘位置及孕妇心肺功能。通过超声检查明确胎儿胎位及预估体重，结合孕妇骨盆测量数据判断手术难度。对有妊娠期高血压或糖尿病等合并症者需提前控制指标，确保手术安全。术前8小时禁食禁水，避免麻醉过程中发生反流误吸。

2.术中严格无菌操作：手术全程需在无菌环境下进行，器械消毒与手术区域铺巾需符合规范。主刀医生需熟练操作子宫下段横切口以减少出血，避免损伤膀胱及肠管。麻醉师需根据孕妇情况选择硬膜外或腰硬联合麻醉，密切监测血压、心率及血氧饱和度。新生儿娩出后立即清理呼吸道，做好保暖措施。

3.术后密切监测恢复情况：术后24小时内重点观察子宫收缩强度、阴道出血量及生命体征。鼓励早期翻身活动预防下肢静脉血栓，使用镇痛泵缓解切口疼痛。排气后逐步过渡到流质饮食，避免腹胀。定期检查切口愈合情况，发现红肿渗液及时处理。

4.合理使用抗生素预防感染：术后需短期预防性使用广谱抗生素，覆盖常见致病菌。根据孕妇过敏史及肝肾功能调整用药方案，避免滥用导致耐药性。配合切口换药与会阴护理，降低产褥感染风险。发热或白细胞升高者需进行血培养与药敏试验。

5.加强心理疏导与母乳喂养指导：术后及时解释手术结果，缓解焦虑情绪。指导正确环抱婴儿姿势避免压迫切口，协助母婴早接触早吸吮。讲解涨奶处理与乳头皲裂预防方法，必要时联系哺乳顾问。关注产后抑郁倾向，提供家庭支持建议。

剖宫产作为重要的产科干预手段，需多学科协作确保母婴安全。医护人员应结合个体差异制定方案，重视围术期细节管理，促进产妇身心康复。通过规范化操作与人文关怀，最大限度降低手术相关并发症风险。

相关推荐