杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

吃药流产多久才能排出

2025.06.09 15:32

药物流产的孕囊排出时间通常在服药后6小时内完成,部分人群可能需要24小时左右。具体时间因个体差异而异,与孕周大小、药物吸收情况以及子宫收缩强度密切相关。米非司酮和米索前列醇联合用药后,80%以上的妊娠组织会在第三天服用米索后排出,极少数可能延迟至48小时。

药物流产通过药物作用阻断孕激素,促使子宫收缩排出妊娠组织。米非司酮先软化宫颈并剥离胚胎,米索前列醇则引发强烈宫缩推动排出。孕周越小如7周内,排出速度通常越快。排出时伴随阵发性腹痛和出血,孕囊多呈白色绒毛状漂浮物。若24小时内未见明显组织排出,或出血量超过月经最大量2倍,需立即就医排查不全流产风险。超声复查是确认是否完全流产的必要手段,约15%的案例需要清宫手术干预。

服药前后需严格遵医嘱禁食,米索前列醇需在医疗机构观察使用。流产后两周内禁止盆浴、性交及剧烈运动,避免感染风险。出现持续发热、剧烈腹痛或大血块如鸡蛋大小需急诊处理。药物流产仅适用于49天内的宫内妊娠,异位妊娠禁用。后续需监测HCG值降至正常范围,确保流产完全。流产后月经多在4-6周恢复,此期间仍需避孕。有哮喘、青光眼或肾上腺疾病病史者需提前告知医生调整方案。