杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后卵巢囊肿的症状有哪些

2025.04.29 08:09

怀孕后卵巢囊肿的症状包括腹痛或盆腔隐痛、异常阴道出血、尿频或排尿困难、腹胀或腹部压迫感、囊肿扭转或破裂引发的急腹症。具体分析如下:

1.腹痛或盆腔隐痛:怀孕后卵巢囊肿可能因体积增大或位置变化压迫周围组织,引发持续性钝痛或间歇性刺痛。疼痛多位于下腹部或单侧盆腔,活动或体位改变时加重。若囊肿合并感染,可能伴随发热或局部压痛。妊娠期子宫扩张也可能牵拉囊肿包膜,导致不适感加剧。

2.异常阴道出血:囊肿影响激素分泌或刺激子宫内膜时,可能出现点滴出血或褐色分泌物。需与先兆流产鉴别,出血量通常较少且无规律性。黄体囊肿在妊娠早期常见,若破裂可能引发突发性出血,需紧急处理。

3.尿频或排尿困难:增大的囊肿压迫膀胱或输尿管,导致储尿空间减少或尿流受阻。表现为排尿次数增多、尿急或排尿不尽感,严重时可能合并肾积水。妊娠子宫本身也会压迫泌尿系统,需通过超声明确病因。

4.腹胀或腹部压迫感:囊肿占据盆腔空间或体积超过5厘米时,患者常自觉腹部胀满或下坠感。可能伴随消化不良、便秘等症状,易与妊娠生理性腹胀混淆。巨大囊肿甚至可见腹部外形不对称。

5.囊肿扭转或破裂引发的急腹症:妊娠期囊肿活动度增加,易发生蒂部扭转,表现为突发剧痛、恶心呕吐及腹膜刺激征。破裂时腹腔内出血可导致休克,需立即手术干预。超声检查可见盆腔积液或囊肿形态异常。

卵巢囊肿在妊娠期的表现与生理变化密切相关,部分症状可能被误认为早孕反应。定期产检及影像学监测对早期识别并发症至关重要,必要时需多学科协作评估风险。