周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

生后几天内呕吐怎么回事

2025.09.11 17:28

新生儿出生后几天内出现呕吐现象较为常见,可能与生理性因素或病理性原因有关。生理性呕吐通常由喂养不当、吞咽空气或胃部发育不成熟导致,表现为少量溢奶或吐奶;病理性呕吐则需警惕消化道畸形、感染或代谢异常等疾病,呕吐物可能含胆汁或呈喷射状,需及时就医鉴别。

新生儿胃容量小且呈水平位,贲门括约肌松弛,容易因喂养姿势不当、奶量过多或拍嗝不充分引发呕吐。分娩过程中吸入羊水或黏液也可能刺激胃部,导致生后1-2天短暂呕吐。若呕吐伴随腹胀、排便异常或体重不增,需考虑肠梗阻、幽门狭窄或坏死性小肠结肠炎等急症。感染性疾病如败血症、脑膜炎也可能以呕吐为早期症状,需结合体温、精神状态综合判断。

观察呕吐频率、性状及伴随症状至关重要。生理性呕吐后新生儿精神良好,哺乳意愿正常;若呕吐频繁、呈绿色或带血、伴随哭闹不安、拒奶或发热,需立即就医。喂养时保持半直立姿势,控制奶速与奶量,喂后竖抱拍嗝可减少溢奶。避免过度摇晃或压迫腹部,母乳喂养者需注意饮食清淡。任何异常呕吐均不建议自行用药,尤其是止吐类药物可能掩盖病情,延误诊治。