于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

类风湿关节炎如何治疗

2025.07.23 08:37

类风湿关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿关节炎的药物治疗以缓解症状和延缓病情进展为主。常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,但长期使用可能对胃肠道造成损害。抗风湿药能减缓关节破坏,需定期监测肝功能。糖皮质激素在急性期可快速控制炎症,但不宜长期使用以避免副作用。药物选择需根据病情严重程度和个体差异调整,严格遵循医嘱。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能并减轻疼痛。热敷可促进血液循环,缓解僵硬;冷敷适用于急性炎症期以减少肿胀。康复训练如关节活动操能增强肌肉力量,防止关节变形。针灸、推拿等传统方法也可辅助缓解症状。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过度运动导致损伤。

3.中医调理:中医认为类风湿关节炎与气血不畅、风寒湿邪有关。治疗以祛风除湿、活血通络为主,常用中药包括雷公藤、白芍、川芎等。艾灸、拔罐可驱散寒湿,改善局部症状。中药调理需辨证施治,避免自行滥用。长期坚持中医治疗可能减少西药用量,但需与医生沟通配合。

4.生活方式调整:保持健康的生活方式对控制病情至关重要。饮食宜清淡,多摄入富含抗氧化物质的食物,如蔬菜、水果。避免高脂肪、高糖饮食加重炎症。适度运动如散步、太极可增强体质,但需避免剧烈活动。戒烟限酒,减少诱发因素。规律作息和情绪管理也有助于病情稳定。

5.手术治疗:对于晚期关节严重变形或功能丧失的患者,手术治疗是必要选择。常见术式包括滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术可清除病变组织,延缓关节破坏;关节置换术能恢复关节功能,提高生活质量。术后需配合康复训练,避免感染和并发症。

治疗过程中需定期复查,及时调整方案。避免自行增减药物或听信偏方。注意关节保暖,防止受凉加重症状。保持乐观心态,积极配合治疗有助于改善预后。