黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部骨裂有出血怎么办

2025.08.01 08:56

头部骨裂有出血需立即就医检查、保持头部稳定避免移动、清理口鼻分泌物保持呼吸通畅、避免自行按压或处理伤口、观察意识状态及瞳孔变化。具体分析如下:

1.立即就医检查:头部骨裂伴随出血可能存在颅内损伤风险,需通过影像学检查明确损伤程度。专业医疗人员会根据情况决定是否需手术干预或药物控制出血。延误治疗可能导致血肿扩大或继发感染,加重病情。

2.保持头部稳定避免移动:搬运或移动患者时需固定头部,防止骨折端移位造成二次损伤。颈部与躯干需保持直线,避免扭转或弯曲。临时可用软垫支撑头部两侧,减少晃动。

3.清理口鼻分泌物保持呼吸通畅:出血或呕吐物可能堵塞呼吸道,需将头部偏向一侧,用纱布清理口腔。若出现呼吸微弱,需立即进行人工呼吸辅助。确保氧气供应是防止脑缺氧的关键措施。

4.避免自行按压或处理伤口:颅骨骨折时外力按压可能使骨片刺入脑组织,加重出血或神经损伤。伤口可用无菌敷料轻盖,但不可填塞或加压包扎。专业清创需由医护人员完成。

5.观察意识状态及瞳孔变化:意识模糊、持续嗜睡或瞳孔不等大提示颅内压增高,需紧急处理。记录清醒时间、言语能力及肢体反应,为医生提供诊断依据。

出现头部骨裂后需禁食禁水,防止呕吐引发窒息。避免使用镇静类药物掩盖症状。转运时选择平稳交通工具,减少颠簸。后续康复需遵循医嘱,定期复查排除迟发性出血。