陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

夜间小便失禁应该怎么治疗

2025.06.12 09:25

夜间小便失禁可通过行为训练改善膀胱功能、使用药物减少尿液产生、进行盆底肌锻炼增强控制力、调整睡前饮水量和时间、采用警报器建立条件反射。具体分析如下:

1.行为训练改善膀胱功能:通过定时排尿训练逐渐延长排尿间隔,帮助恢复膀胱的正常储尿功能。初期可设定每2小时排尿一次,夜间设置闹钟提醒,逐步调整至3-4小时一次。记录排尿日记有助于观察进展,避免过度依赖夜间排尿。坚持训练可增强大脑对膀胱充盈的敏感度,减少无意识漏尿。

2.使用药物减少尿液产生:部分药物能调节抗利尿激素水平,减少夜间尿液生成。需在专业指导下使用,避免自行调整剂量。常见副作用包括口干或电解质紊乱,长期用药需定期检查肾功能。药物通常作为辅助手段,需结合其他方法综合干预。

3.进行盆底肌锻炼增强控制力:通过收缩和放松盆底肌肉群提升尿道括约肌力量。每日练习3组,每组10-15次收缩,每次持续5秒。坚持锻炼可改善肌肉张力,但需注意正确发力方式,避免腹部代偿。长期效果显著,尤其适用于压力性尿失禁。

4.调整睡前饮水量和时间:睡前2小时限制液体摄入,避免饮用利尿饮品如茶或咖啡。晚餐减少高盐食物,防止口渴引发过量饮水。白天保持充足水分,避免集中补水。此方法简单易行,需结合个人生活习惯调整。

5.采用警报器建立条件反射:湿度感应警报器在漏尿时发出声响,唤醒大脑形成排尿意识。初期可能频繁惊醒,但逐渐可建立膀胱充盈与觉醒的联系。适合儿童或认知功能正常者,需耐心坚持数月。使用期间需保持床铺干燥,避免皮肤刺激。

治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳或情绪紧张。饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查并根据效果调整方案,严重者需排除其他潜在疾病。