宫颈机能不全平常表现有哪些

2025.05.07 10:03

宫颈机能不全平常表现有无痛性宫颈扩张、妊娠中期流产或早产、胎膜早破、宫颈缩短、阴道分泌物增多。具体分析如下：

1.无痛性宫颈扩张：宫颈在无明显宫缩或腹痛情况下逐渐扩张，多发生于妊娠中期。扩张过程隐蔽，常通过超声检查发现。宫颈内口呈漏斗状改变，外口松弛，缺乏典型临产征兆。扩张程度与妊娠丢失风险正相关，需密切监测宫颈长度变化。

2.妊娠中期流产或早产：典型表现为孕16-28周突发宫口开全，胎儿娩出迅速且无有效干预时间。流产前可无规律宫缩或见红，部分伴随轻微腰酸腹胀。早产多发生在孕28-34周，新生儿存活率与宫颈机能不全程度相关。

3.胎膜早破：宫颈结构薄弱导致羊膜囊突出于阴道，引发未足月胎膜早破。临床表现为突发阴道流液，可伴感染迹象如发热或脓性分泌物。破膜后易诱发宫缩，增加绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫风险。

4.宫颈缩短：经阴道超声测量宫颈长度小于25mm具有诊断意义。缩短呈进行性发展，孕20周后尤为明显。宫颈管呈U形或V形开放，基质胶原纤维减少导致承托力下降。

5.阴道分泌物增多：因宫颈内口松弛使黏膜腺体暴露，分泌黏液量增加。分泌物多为清亮稀薄，偶带血丝，需与感染性分泌物鉴别。症状随妊娠进展加重，但缺乏特异性。

宫颈机能不全的临床表现具有时序性特征，从早期宫颈缩短至晚期不可逆扩张呈渐进发展。诊断需结合病史与动态监测，预防性环扎术可改善妊娠结局。

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