张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

胃苓汤能够去除风湿吗

2025.06.26 15:26

胃苓汤具有一定的祛风湿作用,但需结合具体证型辨证使用。该方以健脾利湿为主,兼能疏风解表,适用于风湿兼夹脾虚湿盛之证,尤其对湿邪偏重的关节沉重、肿胀效果更佳。

胃苓汤由平胃散与五苓散合方而成,苍术、厚朴、陈皮健脾燥湿,茯苓、猪苓、泽泻利水渗湿,桂枝、白术通阳化气,兼能温通经络。风湿病机多与湿邪滞留肌表关节有关,此方通过健脾运湿、通利水液,间接达到祛风湿效果。临床常用于湿浊内阻型关节痛,或伴有腹泻、水肿的风湿患者。但需注意,风湿热痹关节红肿热痛或阴虚血燥者不宜使用,以免温燥药物加重热象。

使用胃苓汤时需严格辨证。风寒湿痹中偏寒湿者,可加附子、羌活增强散寒除湿之力;若湿郁化热,需配伍黄柏、薏苡仁。服药期间忌生冷油腻,避免湿邪复增。孕妇及肾功能不全者慎用利水成分。风湿病病程较长,单靠此方难以根治,建议配合针灸、外治法或现代医学方案综合治疗。