脑出血病人需要怎么护理

2025.08.11 14:18

脑出血病人护理需保持头部抬高30度以降低颅内压、监测生命体征尤其是血压和瞳孔变化、保持呼吸道通畅避免窒息、预防压疮定期翻身拍背、控制情绪避免激动引发再出血。具体分析如下：

1.保持头部抬高30度以降低颅内压：将床头抬高30度可促进静脉回流，减少脑部充血，从而降低颅内压。避免突然改变体位，防止血压波动。头部位置需稳定，避免颈部过度屈曲或扭转。护理时注意观察有无头痛加重或意识改变，及时调整体位。

2.监测生命体征尤其是血压和瞳孔变化：定期测量血压，控制在稳定范围，避免过高引发再出血或过低导致脑灌注不足。观察瞳孔大小及对光反射，不对称或散大可能提示脑疝。记录体温、脉搏和呼吸频率，异常时需立即处理。

3.保持呼吸道通畅避免窒息：脑出血病人可能因意识障碍或呕吐物阻塞呼吸道。侧卧位可防止误吸，及时清理口腔分泌物。必要时使用吸痰设备，确保氧气供应充足。观察呼吸节律，出现呼吸困难需紧急干预。

4.预防压疮定期翻身拍背：长期卧床易导致皮肤受压坏死，每2小时翻身一次，骨突处垫软垫。翻身时动作轻柔，避免拖拽。每日检查皮肤有无发红或破损，保持床单干燥清洁。拍背促进排痰，减少肺部感染风险。

5.控制情绪避免激动引发再出血：保持环境安静，减少噪音和强光刺激。避免谈论可能引发情绪波动的话题。必要时遵医嘱使用镇静药物。家属需配合维持平和氛围，避免病人过度用力或紧张。

护理过程中需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。饮食以低盐、低脂、易消化为主，少量多餐。康复训练应在医生指导下逐步进行，避免过早活动加重病情。出现呕吐、抽搐或意识恶化需立即就医。

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