慢性化脓性中耳炎怎么办

2025.06.30 16:16

慢性化脓性中耳炎需及时就医明确病情程度、遵医嘱使用抗生素控制感染、定期清理耳道分泌物、手术修补鼓膜穿孔或清除病灶、避免耳道进水或用力擤鼻。具体分析如下：

1.及时就医明确病情程度：慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，需通过耳镜、听力检查或影像学判断病变范围。单纯型以药物治疗为主，后两种可能需手术干预。拖延治疗可能导致听力下降、颅内感染等并发症。

2.遵医嘱使用抗生素控制感染：根据脓液培养结果选择敏感抗生素，常用滴耳液如氧氟沙星，严重时口服或静脉给药。避免自行停药，需完成疗程防止耐药性。炎症控制后分泌物减少，听力可能部分恢复。

3.定期清理耳道分泌物：由医护人员用吸引器或生理盐水冲洗耳道，清除脓液和坏死组织。自行清理可能损伤鼓膜，棉签等工具易将分泌物推入深处。保持耳道干燥可加速愈合。

4.手术修补鼓膜穿孔或清除病灶：鼓膜穿孔长期不愈或胆脂瘤压迫骨质时，需行鼓室成形术或乳突根治术。手术可修复听力结构，彻底清除病变组织，术后需定期复查防止复发。

5.避免耳道进水或用力擤鼻：洗澡时用耳塞阻挡水流，游泳需暂停。擤鼻时单侧交替进行，防止压力将鼻咽部细菌挤入中耳。感冒时及时治疗，减少咽鼓管逆行感染风险。

治疗期间忌辛辣刺激食物，戒烟酒以免加重炎症。出现头痛、发热等异常立即复诊，警惕颅内并发症。康复阶段避免高空飞行或潜水，防止气压损伤中耳。

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