于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病引起的手麻手肿怎么治疗

2025.07.23 08:36

颈椎病引起的手麻手肿可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善局部血液循环、牵引治疗减轻神经压迫、中医针灸调节经络气血、手术治疗解除严重压迫。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:非甾体抗炎药和神经营养药物常用于减轻颈椎病引起的手麻手肿。非甾体抗炎药能抑制炎症反应,减少神经根水肿,缓解疼痛和麻木感。神经营养药物如维生素B族可促进神经修复,改善神经传导功能。部分患者可能需要肌肉松弛剂缓解颈部肌肉痉挛,进一步减轻神经压迫。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或不良反应。

2.物理治疗改善局部血液循环:热敷、超短波或红外线照射等物理疗法能促进颈部及手部血液循环,缓解肌肉紧张和神经水肿。热敷可扩张血管,加速代谢废物排出。超短波通过高频电磁波深入组织,减轻炎症和粘连。红外线照射能舒缓肌肉痉挛,改善局部供氧。物理治疗需坚持一定疗程,配合其他方法效果更佳。

3.牵引治疗减轻神经压迫:颈椎牵引通过机械拉伸增加椎间隙宽度,减少椎间盘对神经根的压迫。牵引力需根据个体情况调整,避免过度拉伸导致损伤。间歇性牵引比持续性牵引更安全,适合多数患者。牵引后需佩戴颈托固定,防止颈椎错位复发。牵引治疗需在专业机构进行,不可自行操作。

4.中医针灸调节经络气血:针灸通过刺激特定穴位疏通经络,调和气血运行,缓解手麻手肿。常用穴位包括风池、肩井、曲池等,可促进局部血液循环,减轻神经压迫症状。电针疗法结合电流刺激,增强针灸效果。针灸需由经验丰富的医师操作,避免误伤神经或血管。

5.手术治疗解除严重压迫:对于保守治疗无效或神经压迫严重的患者,手术是最终选择。常见术式包括椎间盘切除、椎管扩大成形等,旨在直接解除神经压迫。术后需严格康复训练,避免颈椎再次损伤。手术风险较高,需充分评估适应症和禁忌症。

治疗期间避免长时间低头或保持固定姿势,枕头高度需适中。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查,根据症状变化调整治疗方案。