杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产术后护理方面有哪些

2025.04.28 17:44

剖腹产术后护理需注意伤口清洁消毒、观察恶露排出情况、合理使用镇痛药物、早期适度活动、保持均衡营养。具体分析如下:

1.伤口清洁消毒:剖腹产术后需每日检查伤口有无红肿、渗液或异常疼痛,使用无菌敷料覆盖并定期更换。术后24小时内保持伤口干燥,避免沾水。如发现伤口感染迹象如发热、局部红肿加剧,需及时就医处理。术后一周内避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开。

2.观察恶露排出情况:术后恶露排出量与颜色变化反映子宫恢复状态。正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红色至白色。若恶露量突然增多、有异味或持续鲜红色超过两周,可能存在宫缩不良或感染。每日记录恶露性状,必要时使用药物促进宫缩。

3.合理使用镇痛药物:术后疼痛可能影响活动与哺乳,需按医嘱使用镇痛药物。非甾体抗炎药可缓解轻度疼痛,严重疼痛可短期使用阿片类药物。避免自行调整剂量,注意观察药物副作用如头晕、便秘。疼痛持续加重需排查血肿或感染。

4.早期适度活动:术后6-8小时可在床上翻身,24小时后尝试下床活动。早期活动促进肠道蠕动、预防下肢静脉血栓。初始活动需搀扶,避免跌倒。根据恢复情况逐渐增加活动量,但避免长时间站立或负重。

5.保持均衡营养:术后饮食需高蛋白、高纤维,促进伤口愈合与乳汁分泌。多摄入鱼、瘦肉、豆制品及新鲜蔬果,避免辛辣油腻。少量多餐减轻胃肠负担,每日饮水不少于2000毫升。贫血者需补充铁剂与维生素C。

剖腹产术后恢复涉及多系统协调,需结合个体差异调整护理方案。定期复查评估子宫复旧与伤口愈合,心理疏导同样重要,减少焦虑对康复的影响。哺乳期需注意药物安全性,确保母婴健康同步维护。