崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

处在围绝经期会怀孕吗

2025.05.16 08:20

处在围绝经期是有可能怀孕的。虽然围绝经期女性的生育能力显著下降,但卵巢仍可能偶尔排卵,只要存在排卵且未采取避孕措施,就有受孕的机会。围绝经期通常指绝经前几年至绝经后一年的过渡阶段,此时月经周期变得不规律,但完全绝经前仍需警惕意外妊娠的风险。

围绝经期怀孕的可能性与卵巢功能波动密切相关。此阶段女性激素水平如雌激素和孕激素呈现不稳定下降,可能导致间歇性排卵。数据显示,40-50岁女性中约10%-20%仍有排卵现象。即使月经周期延长或经量减少,也不能完全排除受孕可能。生育力虽降低,但卵子质量下降可能增加流产或胎儿染色体异常的风险。若无生育需求,建议持续采取避孕措施直至确认绝经即连续12个月无月经。临床中常出现因误判围绝经期状态而意外妊娠的案例,部分需面临复杂的人工流产或高龄妊娠并发症。

需特别注意,围绝经期怀孕可能被误认为是月经紊乱。若出现停经伴随恶心、乳房胀痛等症状,应及时检测是否妊娠。常规避孕措施应持续使用至完全绝经,其中屏障避孕或宫内节育器更为安全,激素替代疗法不能替代避孕。建议通过血清FSH检测连续两次>25IU/L和AMH水平评估卵巢功能,但单一指标不可靠,需结合临床表现。对于计划外妊娠,需充分评估高龄妊娠的糖尿病、高血压等风险,及时咨询妇产科医生制定个体化方案。