张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎食管炎怎么办

2025.01.07 20:15

胃炎食管炎可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯、定期复查、治疗并发症来应对。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食对于胃炎和食管炎的恢复至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等,这些食物会刺激胃黏膜和食管黏膜,加重炎症。要多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条、馒头等。增加新鲜蔬菜、水果的摄入,以补充维生素和矿物质,有助于黏膜的修复。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜,这样可以减轻胃部和食管的负担,促进消化吸收。

2.药物治疗:药物是治疗胃炎和食管炎的重要手段。对于胃炎,如果是幽门螺杆菌感染引起的,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。例如奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素等。对于食管炎,抑酸药是关键,如雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂,以及奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,可以减少胃酸分泌,减轻胃酸对食管黏膜的刺激。还可以使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,促进胃排空,减少反流,缓解食管炎症状。

3.改善生活习惯:良好的生活习惯有助于胃炎和食管炎的康复。首先要保持规律的作息时间,避免熬夜,充足的睡眠有利于身体的自我修复。其次要戒烟,烟草中的尼古丁等有害物质会影响胃黏膜和食管黏膜的血液循环,加重炎症。再者要注意减轻压力,长期的精神紧张、焦虑会影响胃肠功能,可通过适当的运动、听音乐、旅游等方式放松心情。另外,饭后不要立即平卧,应适当活动一段时间,以减少反流的发生。

4.定期复查:定期复查对于胃炎和食管炎患者非常重要。通过胃镜、食管镜等检查,可以及时了解胃黏膜和食管黏膜的恢复情况,观察炎症是否减轻、有无病变进展等。对于幽门螺杆菌感染的患者,复查还可以确定幽门螺杆菌是否被彻底清除。一般在治疗结束后一段时间,如4-8周左右进行复查。如果病情有变化,也可以及时调整治疗方案,确保治疗的有效性。

5.治疗并发症:胃炎和食管炎可能会引发一些并发症,如胃出血、食管狭窄等,需要及时治疗。如果出现胃出血,应根据出血量的大小采取不同的措施。少量出血可通过药物治疗,如使用止血药物等;大量出血可能需要输血、内镜下止血甚至手术治疗。对于食管狭窄,如果是轻度狭窄,可以通过内镜下扩张术来缓解;严重的食管狭窄可能需要手术治疗。及时治疗并发症可以避免病情进一步恶化,提高患者的生活质量。

胃炎食管炎患者在治疗过程中,要严格遵循医生的建议,不要自行增减药物剂量或停药。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医。