王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

产妇失血过多会导致休克吗

2025.06.16 15:00

产妇失血过多确实会导致休克。失血性休克是产科常见的危急情况,由于分娩过程中子宫收缩乏力、胎盘残留或产道损伤等原因引发大量出血,当失血量超过机体代偿能力时,循环血量锐减,组织灌注不足,进而引发以低血压、器官功能障碍为特征的休克状态。

失血性休克的发生与出血速度和失血量密切相关。妊娠期产妇血容量增加约40%-50%,但急性失血超过1000ml或短期内失血达总血量的20%以上时,机体无法通过血管收缩和心率增快等代偿机制维持血压,微循环障碍导致细胞缺氧、代谢性酸中毒。临床表现为面色苍白、脉搏细速、尿量减少及意识模糊,严重时可进展为多器官衰竭。胎盘早剥、子宫破裂等急症更易引发快速失血,需立即干预以阻断休克进程。

预防和处理产妇失血性休克需多环节重视。产前评估凝血功能及贫血情况,高危人群备足血源;产时密切监测出血量,使用宫缩剂预防产后出血;一旦发生大出血,需快速扩容输血,同时针对病因缝合裂伤或切除子宫。休克纠正后仍需警惕再灌注损伤及感染风险,维持电解质平衡,加强器官功能支持。早期识别和综合救治是改善预后的关键。