蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝炎9项应该怎么治疗

2025.09.25 16:45

肝炎9项检查结果异常时,治疗需根据具体病因和病情制定个性化方案。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需抗病毒治疗,自身免疫性肝炎需免疫抑制,药物性肝炎则需停用可疑药物并保肝。治疗核心是控制病因、减轻炎症、保护肝功能,同时预防并发症。

病毒性肝炎中,乙肝患者可能需长期服用恩替卡韦等核苷类似物,丙肝可通过索磷布韦等直接抗病毒药物实现治愈。酒精性肝炎需严格戒酒并补充营养,必要时使用糖皮质激素。非酒精性脂肪性肝炎需调整饮食、运动减重,合并代谢异常者需控制血糖血脂。重型肝炎或肝硬化需综合治疗,如人工肝支持或肝移植评估。治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量及影像学变化,及时调整方案。

注意事项包括严格遵医嘱用药,避免自行停药或滥用保肝药物。病毒性肝炎患者需做好家庭防护,避免血液和体液接触传播。治疗期间禁酒、避免肝毒性药物,保持低脂高蛋白饮食。出现乏力、黄疸加重或腹水需立即就医。部分中药可能伤肝,使用前需咨询医生。慢性肝炎患者需每3-6个月复查肝癌标志物和超声。妊娠期肝炎治疗需权衡母婴安全,选择妊娠分级安全的药物。