蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

得了肺结核有什么症状

2025.08.27 08:30

肺结核的常见症状包括持续咳嗽超过两周、咳血或痰中带血、午后低热或夜间盗汗、体重明显下降、胸痛或呼吸困难。具体分析如下:

1.持续咳嗽超过两周:肺结核引起的咳嗽通常持续时间较长,初期可能为干咳,随着病情发展会咳出黏液痰或脓性痰。这种咳嗽使用普通止咳药物效果不佳,且症状逐渐加重。咳嗽在清晨较为明显,可能伴有胸闷感。长期咳嗽会导致喉咙疼痛和声音嘶哑。

2.咳血或痰中带血:肺结核病灶侵蚀肺部血管时会出现咳血现象,血液通常呈鲜红色,可能混有痰液。初期表现为痰中带有血丝,严重时可能出现大量咯血。这种情况通常提示病情已发展到一定程度,需要立即就医。反复少量咯血可能导致贫血。

3.午后低热或夜间盗汗:肺结核患者常出现37.5-38℃的低热,多在下午开始发热,伴有面部潮红。夜间睡眠时大量出汗,可能浸湿衣物和床单。这种发热具有周期性,可能持续数周。发热时可能伴有全身乏力、食欲减退等全身症状。

4.体重明显下降:由于结核分枝杆菌消耗大量能量,患者会出现进行性消瘦,数月内体重可下降5-10公斤。这种消瘦与食欲减退、营养吸收障碍有关,且常规增加饮食难以改善。消瘦常伴随肌肉萎缩,特别是面部和四肢肌肉更为明显。

5.胸痛或呼吸困难:肺部炎症累及胸膜时会产生针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。随着肺组织破坏,可能出现活动后气促,严重时静息状态下也会感到呼吸困难。胸痛多位于病变一侧,可能放射至肩部或背部。

出现相关症状应及时就医检查,避免延误治疗时机。保持居住环境通风良好,注意个人卫生。治疗期间严格遵医嘱用药,不可随意中断。加强营养支持,适当休息但也要保持适度活动。密切观察症状变化,定期复查肺部情况。