黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

运动神经元损伤的护理措施有哪些

2025.08.11 14:18

运动神经元损伤的护理措施包括保持呼吸道通畅、预防压疮发生、维持营养支持、进行康复训练、关注心理状态。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:运动神经元损伤可能导致呼吸肌无力,需定期翻身拍背促进排痰,必要时使用吸痰设备清除分泌物。保持室内空气流通,避免烟雾刺激。监测血氧饱和度,出现呼吸困难时及时就医。睡眠时抬高床头减少误吸风险,严重者需考虑无创通气支持。

2.预防压疮发生:长期卧床易引发皮肤受压坏死,需每2小时更换体位并使用气垫床减压。保持皮肤清洁干燥,每日检查骨突处如骶尾、足跟等部位。营养摄入不足会加重压疮风险,需配合高蛋白饮食。发现皮肤发红或破损时立即处理,避免感染。

3.维持营养支持:吞咽困难患者需调整食物质地,选择糊状或流食避免呛咳。进食时保持坐姿,餐后清洁口腔。定期评估体重和血红蛋白指标,必要时通过鼻饲管补充营养。注意维生素和矿物质均衡摄入,预防便秘或电解质紊乱。

4.进行康复训练:在专业指导下开展被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。利用矫形器维持肢体功能位,延缓畸形发展。根据耐受度逐步增加坐位平衡、站立床训练等。温水浴可缓解肌肉痉挛,配合针灸推拿改善血液循环。

5.关注心理状态:疾病进展可能引发焦虑抑郁,需主动倾听诉求并给予情感支持。鼓励参与社交活动,培养兴趣爱好转移注意力。家属需学习沟通技巧,避免负面情绪传递。必要时寻求心理咨询或药物干预。

护理过程中需密切观察病情变化,记录症状进展与药物反应。避免过度疲劳或受凉诱发症状加重。定期复查肺功能、肌电图等指标,调整护理方案。家属应掌握急救措施,如突发窒息或跌倒的应急处理。保持环境安全,移除地面障碍物,浴室加装防滑垫。