于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折不复位有什么后果

2025.07.23 08:37

骨折后若不及时复位,可能导致畸形愈合影响外观与功能、关节僵硬活动受限、慢性疼痛持续存在、肌肉萎缩力量下降、邻近组织继发损伤。具体分析如下:

1.畸形愈合影响外观与功能:骨折断端错位愈合会导致肢体形态异常,如短缩、旋转或成角。外观畸形可能引发心理压力,同时影响关节力学结构,导致行走不稳或持物困难。例如小腿骨折成角愈合可能造成跛行,前臂旋转畸形可能影响抓握动作。

2.关节僵硬活动受限:长期未复位的骨折会导致周围关节囊粘连及韧带挛缩。关节液分泌减少加速软骨退化,最终关节活动范围逐渐缩小。如肘关节附近骨折未处理可能无法完成屈伸动作,严重影响日常生活。

3.慢性疼痛持续存在:错位骨痂可能压迫神经或刺激软组织,引发持续性钝痛或刺痛。异常应力分布还会加速相邻关节退变,诱发骨关节炎。例如腰椎压缩骨折未复位可能长期压迫神经根,导致下肢放射痛。

4.肌肉萎缩力量下降:骨折端不稳定会限制患肢活动,肌肉因缺乏锻炼逐渐萎缩。肌力下降进一步影响肢体协调性,延长康复周期。如股骨骨折未固定可能导致大腿周径明显缩小,站立时支撑力不足。

5.邻近组织继发损伤:移位骨端可能刺破血管或磨损肌腱,造成血肿、粘连甚至坏死。长期异常摩擦还可能形成假关节。例如肋骨骨折断端未对齐可能反复划伤胸膜,引发气胸或血胸。

骨折后需严格遵循医嘱进行固定与康复训练,避免过早负重或拆除外固定。定期复查影像学确认愈合进度,出现红肿热痛等异常及时就医。饮食需补充钙质与蛋白质,戒烟酒以促进骨痂形成。