腺肌症顺产会不会大出血

2025.06.13 09:02

腺肌症患者顺产确实存在大出血的风险，但并非绝对。腺肌症会导致子宫肌层增厚、弹性下降，收缩功能可能受损，在分娩过程中容易出现宫缩乏力，从而增加产后出血概率。是否发生大出血取决于病灶范围、胎盘位置及产程管理等多重因素，需由产科医生综合评估。

腺肌症子宫的病理特点决定了其分娩风险。子宫肌层内弥漫性子宫内膜异位病灶会引起局部充血、纤维化，影响子宫正常收缩。若胎盘附着在病灶区域，剥离时血窦开放更易持续出血。腺肌症常合并子宫增大，分娩后子宫复旧不良也可能导致迟发性出血。临床中需密切监测产程进展，警惕宫缩强度、产道损伤及胎盘滞留等问题，必要时及时使用促宫缩药物或介入止血。

腺肌症孕妇选择顺产前需全面评估。孕期需通过超声或MRI明确病灶位置及胎盘状态，排除胎盘植入等高风险因素。分娩时应备足血源，建立静脉通路，做好紧急剖宫产或子宫动脉栓塞的准备。产后需加强宫缩监测，观察出血量及生命体征，尤其关注迟发性出血。建议在具备抢救条件的医院分娩，并由经验丰富的产科团队处理。合理控制孕期体重、避免胎儿过大也能降低产程风险。

相关推荐