张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中风能吃阿司匹林吗

2025.06.25 08:25

中风患者是否适合服用阿司匹林需根据具体类型和医生评估决定。缺血性中风患者通常建议服用阿司匹林以预防血栓形成,而出血性中风患者则需严格避免,否则可能加重出血风险。

阿司匹林作为抗血小板药物,能抑制血小板聚集,降低血栓风险,因此对缺血性中风或短暂性脑缺血发作TIA患者具有明确的二级预防作用。临床指南普遍推荐在急性缺血性中风发作后24-48小时内启动低剂量阿司匹林治疗,并长期维持以降低复发概率。但对于出血性中风,尤其是脑出血急性期,阿司匹林可能抑制凝血功能,导致病情恶化,需绝对禁用。部分患者可能存在阿司匹林抵抗或胃肠道不耐受,此时需改用其他抗血小板药物或联合用药方案。

使用阿司匹林前必须明确中风类型,通过影像学检查排除出血性病变。合并高血压、糖尿病或消化性溃疡的患者需谨慎,需监测血压及胃肠道反应。服药期间避免与其他抗凝药如华法林或非甾体抗炎药联用,以防出血风险叠加。突发头痛、呕血或黑便等症状需立即就医。最终用药方案应由神经科医生根据个体情况制定,不可自行调整剂量或停药。