于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨头坏死为什么会疼

2025.07.30 23:51

股骨头坏死会疼的原因包括血液循环障碍导致缺血缺氧、骨内压力增高刺激神经、关节滑膜炎症引发疼痛、骨质塌陷摩擦周围组织、肌肉痉挛加重局部损伤。具体分析如下:

1.血液循环障碍导致缺血缺氧:股骨头血液供应不足,局部组织缺氧坏死,代谢产物堆积刺激神经末梢。改善微循环需减少负重,使用活血化瘀药物,必要时手术重建血运。

2.骨内压力增高刺激神经:坏死区骨髓水肿或骨质硬化,使骨内压升高压迫神经纤维。减压手术或药物缓解水肿可降低压力,减轻疼痛。

3.关节滑膜炎症引发疼痛:坏死物质释放炎症因子,刺激滑膜充血肿胀。非甾体抗炎药或关节腔注射可控制炎症反应。

4.骨质塌陷摩擦周围组织:坏死后期股骨头变形,关节面不平整摩擦软骨及软组织。关节置换或矫形手术能恢复关节结构。

5.肌肉痉挛加重局部损伤:疼痛引发周围肌肉持续性收缩,进一步减少血供并增加机械性损伤。热敷、理疗及肌肉松弛剂可缓解痉挛。

股骨头坏死的疼痛是多种机制共同作用的结果,早期干预可延缓病情进展。根据病因选择针对性措施,既能缓解症状,也有助于保护关节功能。