于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

胸椎病有什么样的症状

2025.09.15 22:26

胸椎病的症状包括背部疼痛且可能向肋间放射、活动受限伴随僵硬感、胸闷或呼吸不畅、上肢麻木无力、姿势异常如驼背加重。具体分析如下:

1.背部疼痛且可能向肋间放射:胸椎病变常引发背部持续性钝痛或锐痛,疼痛可能沿肋间神经走向扩散至胸前或腹部。疼痛在久坐、扭转身体或负重时加剧,夜间也可能因体位不当而加重。胸椎小关节紊乱或椎间盘退变会直接刺激周围神经,导致牵涉痛。

2.活动受限伴随僵硬感:胸椎关节退变或肌肉痉挛会导致背部僵硬,尤其晨起或长时间静止后明显。患者弯腰、转身时感到阻力,严重时甚至影响日常活动。胸椎生理曲度改变或韧带钙化会进一步限制椎体间的正常活动范围。

3.胸闷或呼吸不畅:胸椎病变可能压迫胸廓神经或影响肋间肌功能,导致呼吸时胸廓扩张受限。部分患者会感到胸部压迫感,深呼吸时疼痛加重,但肺部检查通常无异常。这种情况需与心肺疾病鉴别。

4.上肢麻木无力:胸椎管狭窄或椎间盘突出可能压迫脊髓或神经根,引发上肢感觉异常,如针刺感或麻木,甚至握力减退。症状多从肩背部向下蔓延,严重时影响精细动作。神经压迫程度不同,症状表现也存在差异。

5.姿势异常如驼背加重:胸椎退行性变或骨质疏松可能导致椎体变形,患者出现驼背或侧弯。长期姿势代偿会加速胸椎结构损伤,形成恶性循环。青少年胸椎病还可能伴随脊柱生长失衡。

出现上述症状需及时就医,避免自行推拿或过度运动。日常保持正确坐姿,睡眠时选择硬度适中的床垫。控制体重减轻脊柱负荷,适度锻炼增强背部肌肉。寒冷季节注意背部保暖,防止受凉诱发痉挛。饮食中增加钙质和维生素D摄入,延缓骨质退化。