王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕妇下面坠痛会早产吗

2025.05.30 17:30

孕妇出现下腹坠痛确实存在早产风险,但并非所有坠痛都会导致早产。早产指妊娠满28周至不足37周间的分娩,而下腹坠痛可能是子宫收缩、韧带牵拉或假性宫缩的表现。需结合疼痛频率、强度及伴随症状综合判断,及时就医评估才能明确是否存在早产征兆。

下腹坠痛与早产的关联需从生理性和病理性两方面分析。生理性坠痛常见于孕中晚期,因胎儿生长使子宫圆韧带拉伸或假性宫缩引起,表现为短暂、不规则的隐痛,休息后缓解。病理性坠痛则可能预示早产,典型表现为规律性宫缩每小时超过4次、持续腰酸、阴道分泌物增多或见红,甚至伴随胎膜早破。宫颈管缩短或扩张经产科检查可确诊。泌尿感染、胎盘早剥等并发症也会引发坠痛,需通过超声和胎心监护鉴别。孕晚期骨盆受压产生的坠胀感通常与胎头下降入盆有关,属正常现象。

出现下腹坠痛时需立即停止活动并左侧卧位休息,记录疼痛持续时间和间隔。避免自行服用止痛药或热敷腹部。若疼痛持续超过1小时、强度增加或出现阴道流血、流液,必须急诊处理。孕期定期产检尤为重要,尤其有早产史或多胎妊娠的孕妇需加强监测。建议从孕28周起学习识别宫缩,避免提重物和长时间站立。临床及时使用宫缩抑制剂或糖皮质激素可有效延缓分娩并促进胎儿肺成熟。保持良好心态,过度焦虑反而可能诱发宫缩。任何异常症状都应优先由专业医师评估。