黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

原发性癫痫吃什么药

2025.08.01 08:56

原发性癫痫常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是治疗部分性发作的首选药物,通过抑制神经元异常放电发挥作用。该药对复杂部分性发作效果显著,但可能引起头晕、皮疹等不良反应,需定期监测血药浓度。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠适用于全面性发作和混合型癫痫,具有广谱抗癫痫作用。常见副作用包括体重增加、震颤,长期使用需关注肝功能。

3.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于强直-阵挛发作和部分性发作,通过稳定神经细胞膜减少异常放电。需注意牙龈增生、共济失调等副作用,血药浓度监测必不可少。

4.左乙拉西坦:左乙拉西坦对部分性发作和全面性发作均有效,耐受性较好,较少引起严重不良反应。常见副作用为嗜睡、情绪波动,适合长期维持治疗。

5.拉莫三嗪:拉莫三嗪适用于多种癫痫类型,尤其对失神发作和部分性发作效果良好。起始剂量需缓慢递增以避免皮疹,联合用药时需调整剂量。

用药期间需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药。定期复查肝肾功能、血常规等指标,观察是否出现过敏反应或神经系统异常。保持规律作息,避免过度疲劳或情绪波动诱发发作。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。若出现发作频率增加或药物不良反应,应及时就医调整方案。