张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

木通会伤肾吗

2025.06.20 09:34

木通确实存在伤肾的风险,尤其是长期或过量使用时。某些品种的木通含有马兜铃酸,这类成分具有明确的肾毒性,可能导致肾小管坏死或间质性肾炎,严重时甚至引发肾衰竭。

木通的肾毒性主要与马兜铃酸含量相关。关木通、广防己等马兜铃科植物曾因导致马兜铃酸肾病被多国禁用。相比之下,川木通、白木通等品种不含马兜铃酸,安全性较高,但仍需谨慎使用。现代研究证实,马兜铃酸会损伤肾小管上皮细胞,长期接触可能诱发不可逆的肾脏纤维化。部分患者初期仅表现为乏力或尿液异常,容易被忽视,但随病情进展可能出现肾功能急剧恶化。

使用木通时需严格区分品种,避免误服含马兜铃酸的种类。建议在医师或药师指导下用药,控制剂量与疗程,避免自行长期服用。肾功能不全者、孕妇、儿童等特殊人群应禁用高风险品种。服药期间定期监测尿常规和肾功能,如出现泡沫尿、水肿或血肌酐升高,需立即停药并就医。部分中成药可能含有关木通成分,选购时需仔细核对成分表。科学认知毒性风险,规范用药,才能最大限度避免肾脏损伤。